がん保険｜悪性リンパ腫の医療費はいくら必要？

悪性リンパ腫とは？

私たちの体内を流れる血液は、骨髄にある造血幹細胞が増殖しながら分化することで作られます。

この造血幹細胞は、「骨髄系幹細胞」と「リンパ系幹細胞」に二分され、骨髄系幹細胞からは赤血球、血小板、顆粒球、単球が、リンパ系幹細胞からはリンパ球やNK細胞が産生されます。

悪性リンパ腫は、造血幹細胞の骨髄系幹細胞からつくられる「リンパ球」ががん化することによって発症する病気です。

リンパ球は白血球の1種であるため、この病気を発症すると全身に様々な症状があらわれます。

悪性リンパ腫の分類とその概略

悪性リンパ腫は、がん細胞の性質や形態によって「ホジキンリンパ腫」と「非ホジキンリンパ腫」の2種類に大別され、非ホジキンリンパ腫は、さらに細かく分類されています。

日本におけるホジキンリンパ腫の発症率は低く、悪性リンパ腫全体の5～10％程度にすぎません。

悪性リンパ腫の原因とは？

悪性リンパ腫は、細胞内の遺伝子に何らかの突然変異が起こり、「がん遺伝子」が活性化することによって発症するのではないか、と考えられています。

ただ、はっきりとした原因については、残念ながら未だ明らかになっていません。

悪性リンパ腫の症状とは？初期段階ではどんな症状があらわれる？

悪性リンパ腫の初期段階では、首、わきの下、足の付け根、といったリンパ節が多い部分に、しこりがあらわれます。

このしこりには痛みがないことが多く、病気の進行に従って全身に少しずつ広がっていきます。

そして、さらに病気が進行すると、以下のような症状があらわれるようになります。

悪性リンパ腫の病型分類

悪性リンパ腫は、がん化している細胞の特徴などによって、以下のように分類されます。

統計からみる悪性リンパ腫の発症率はどのくらい？

国立がん研究センターが発表したデータによると、2014年における悪性リンパ腫の発症率は、人口10万人あたり男性が25.4人、女性が20.8人でした。

また、生涯において悪性リンパ腫に罹患する確率は、男性が2％（51人に1人）、女性が2％（60人に1人）となっています（国立がん研究センター『最新がん統計』より）。

悪性リンパ腫の治療方法

悪性リンパ腫の治療方法には、以下のような選択肢があります。

化学療法

化学療法では、抗がん剤を使った治療を行います。

通常は、悪性リンパ腫の病型に応じて4～5種類程度の抗がん剤を組み合わせ、投与します（多剤併用療法）。

治療は、3～4週間を1クールとし、入院もしくは外来で数コース実施するのが一般的です。

分子標的療法

分子標的療法では、がん細胞の表面にある分子を標的とし、「分子標的薬」を投与します。

薬剤の作用によってがん細胞自体を直接的に破壊するのはもちろん、がん細胞を標識することによって体内の免疫細胞の働きをこれに向け、破壊させることもできます。

放射線療法

放射線療法では、放射線を体外から照射し、がん細胞を破壊または損傷させます。

化学療法と併用して行うケースもあります。

造血幹細胞移植

悪性リンパ腫の治療のために化学療法や放射線治療を行うと、骨髄機能が低下してしまうことがあります。

この治療では、事前に採取しておいた造血幹細胞を投与し、骨髄機能の回復を目指します。

無治療経過観察

進行が遅い悪性リンパ腫は、発症しても何年も症状が出ないことがあります。

こういった場合、治療を行うメリットがないと判断されると、積極的な治療を行わず定期検診で腫瘍の様子を観察し、何らかの症状があらわれた段階で治療を開始することもあります。

悪性リンパ腫の医療費は平均どのくらい？

厚生労働省が発表した『医療給付実態調査』によると、2017年度において、悪性新生物（腫瘍）で入院した患者の治療費負担は以下のようになっています。

高額療養費制度を活用することで、1ヵ月あたりの負担額を抑えることはできますが、悪性リンパ腫の治療を受ける場合、患者は数十万円単位の負担を余儀なくされる場合がありそうです。

また、これはあくまでも健康保険適用の治療を受ける場合であり、自由診療扱いとなる免疫療法を選択した場合、治療費の全額を自己負担しなければなりません。

例えば、薬価が高いことで話題になったオプジーボは、再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫に対してのみ、保険適用での使用が認められています。

そのためこれ以外の悪性リンパ腫に対してオプジーボを使用する場合、1回あたり406,463円という高額な薬代を、全額自己負担しなければならないのです（薬価は2019年8月1日現在）。

がん保険で備える場合の保障額の目安は？

高額な治療費を負担しなければならないケースもある、悪性リンパ腫の治療。

その治療費をがん保険でカバーするには、どのくらいの保障を用意しておく必要があるのでしょうか。

近年は、入院日数が短縮化傾向にあり、悪性新生物を発症した患者の平均入院日数は17.1日となっています（厚生労働省『平成29年度患者調査』より）。

そうすると、基本保障の入院給付日額を1万円にしたとしても、それだけでは治療費の全てを賄いきれない可能性があります。

そこでおすすめしたいのが、がん診断一時金特約や入院一時金特約を付加する、という方法です。

がんと診断された場合に、あるいは入院した場合にまとまった保険金が給付されると、これを治療費に充てることができるからです。

自由診療に属する高額な治療にもしっかり備えたいという方は、がんになった場合に数百万、数千万円単位の保険金が給付される、特定疾病保障定期保険に追加で加入するのもひとつの選択肢でしょう。

まとめ

悪性リンパ腫は、男性の51人に1人、女性の60人に1人が発症する可能性のある病気です。

いざという時に金銭的な問題から治療法の選択肢が狭められてしまう、といったことがないよう、がん保険を上手く活用して様々なリスクにしっかり備えておきましょう。